Les oreilles de grande taille peuvent être sources de complexes importants. Il est tout à fait possible de réduire les dimensions d'une oreille en utilisant des procédés de reconstruction. Le Dr Mernier ne réalise cette intervention que chez les adultes et maîtrise parfaitement ces techniques en raison de son expérience en chirurgie reconstructrice après cancers de la peau.
CHIRURGIE DE REDUCTION DES OREILLES
La chirurgie de réduction d'oreilles est une procédure de chirurgie esthétique permettant de réduire les complexes liés aux dimensions de vos oreilles. Le Dr Mernier n'effectue cette chirurgie que chez les adultes à la différence de l'otoplastie (chirurgie des oreilles décollées) qui peut être réalisée chez l'enfant à sa demande.
Cette chirurgie fait appel à des procédés de reconstruction par lambeau utilisés en chirurgie reconstructrice notamment après les cancers de la peau nécessitant des exérèses partielles de l'auricule.
Le Dr Mernier utilise un procédé de reconstruction appelé lambeau d'Antia & Buch qui a été décrit pour les reconstruction d'oreilles après amputation d'une partie de l'auricule le plus souvent après cancer de la peau.
Cette chirurgie présente des risques si elle n'est pas réalisée par un chirurgien qualifié. Des séquelles esthétiques peuvent alors être présentes. Ces séquelles peuvent être des encoches visibles sur l'oreille ou encore des nécroses.
Le Dr Mernier définit avec vous les dimensions souhaitées de l'oreille et réduit de manière symétrique les deux oreilles. Cette chirurgie peut aussi être utilisée afin de symétriser les deux oreilles.
Le Dr Mernier ne réalise jamais cette chirurgie dans le même temps que la correction de la forme. Les risques sont alors trop importants. Mieux vaut deux interventions bien réalisées avec des suites simples qu'une seule avec des suites compliquées. Vous pouvez vous informer sur l'otoplastie en cliquant ici.
Il existe une cicatrice présente sur le pavillon, une cachée sous le rebord ourlé de l'oreille et une derrière l'oreille. Avec le temps, ces cicatrices deviennent très peu visibles.
Cicatrices après réduction d'oreilles
Source : Benchemam Y, Nicolas J, Alix T, Soubeyrand E, Tringali S, Labbé D, Traoré H, Compère JF, Seguin P, Bénateau H. Le lambeau d'Antia-Buch dans la reconstruction des pertes de substance partielles de l'hélix [The Antia-Buch flap technique in reconstruction of marginal ear defects]. Rev Stomatol Chir Maxillofac. 2008 Nov;109(5):307-11. French. doi: 10.1016/j.stomax.2007.10.009. Epub 2008 Aug 8. PMID: 18692210.
La consultation :
La première étape consiste à venir en consultation. Cette dernière vous permettra de faire parts de vos attentes et de vos interrogations. La consultation est une étape cruciale car elle permet de convenir ensemble du projet thérapeutique permettant de répondre au mieux à vos attentes. L'examen clinique est donc indispensable afin de pouvoir vous proposer les procédures adéquates. Les photographies pré opératoires seront également réalisées.
Un devis détaillé et personnalisé vous sera mis à l'issue de cette consultation. En cas d'acceptation du devis, une deuxième consultation à 15 jours minimum sera à prévoir.
Préparation pré opératoire :
Un bilan sanguin sera à réaliser en pré-opératoire. Une consultation d'anesthésie sera également à prévoir. toutes les informations vous seront communiquées par le Dr Mernier.
Les médicaments de type anti inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et aspirine sont contre indiqués 10 jours avant l'intervention.
Le tabac est à arrêter au minimum 1 mois avant la chirurgie et cet arrêt et à poursuivre au minimum 1 mois après la chirurgie.
La chirurgie :
La chirurgie se déroule au bloc opératoire sous anesthésie locale avec dizanalgésie. Cette chirurgie dure environ 1 heure 30. Cette procédure est réalisée en chirurgie ambulatoire ce qui signifie que vous pouvez rentrer dormir chez vous après l'intervention.
Les cicatrices qui suivent cette intervention sont discrètes et s'estompent avec le temps pour prendre leur aspect définitif au bout de 12 à 18 mois.
Les consultations post opératoires :
Le Dr Mernier vous revoit le lendemain de l'intervention afin de s'assurer de l'absence de complications. Une seconde consultation a généralement lieu entre une semaine et 10 jours (consultation d'ablation des fils) puis à 1 mois. Le suivi a ensuite lieu à 3 mois puis à 6 mois . Les premiers résultats sont visibles immédiatement mais le résultat définitif s'apprécie aux alentours de la troisième semaine après fonte de l'oedème.
Récupération et soins post-opératoires :
La récupération après ne chirurgie de réduction des oreilles varie en fonction des individus mais il faut compter quelques jours d'éviction sociale. La période post opératoire comprend généralement :
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Du repos : Une période de repos initiale de quelques jours à une semaine.
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Le port d'un bandeau de contention : Aide à soutenir les tissus et à réduire l'oedème.
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Une absence d' efforts physiques : Il faut compter environ 1 mois sans efforts physiques.
Risques immédiats :
Le principal risque en post opératoire immédiat est l'hématome. Il s'agit d'un saignement au niveau de la zone de décollement responsable de douleurs et d'un gonflement de l'oreille.
Complications plus tardives :
Les autres risques possibles mais rares sont :
- Les cicatrices disgracieuses : dans certains cas très rares, une cicatrice légèrement élargie peut se voir. N'oublions pas que l'aspect définitif d'une cicatrice n'est obtenu qu'au bout de 12 à 18 mois.
- Une nécrose cutanée : complication plus que rare mais tout patient se doit d'être informé de cette éventualité.
- Des altérations de la sensibilité : Une diminution de la sensibilité voir des douleurs sont possibles. Ces phénomènes sont généralement résolus au bout de 3 à 12 mois.
- Une infection : Il s'agit d'un risque présent pour toute intervention chirurgicale. Ce risque reste cependant exceptionnel lors d'une chirurgie de réduction d'oreillesl.
- Une insuffisance de résultat : Risque présent dans chacune des interventions de chirurgie esthétique.
Ai-je le droit à un arrêt de travail ?
En cas d'intervention esthétique, aucun arrêt de travail ne sera délivré.
Quel type d'anesthésie vais-je avoir ?
Il s'agit d'une anesthésie locale avec dizanalgésie pour votre confort. La chirurgie est réalisée en chirurgie ambulatoire ce qui signifie que vous pouvez rentrer chez vous après l'intervention.
Combien de temps dure l'intervention ?
L'intervention dure environ 1 heure 30.
Cette intervention est-elle douloureuse ?
La chirurgie de réduction des oreilles n'est pas une intervention très douloureuse. Les 3 premiers jours, dans certains cas, un antalgique complémentaire au paracétamol peut être prescrit si nécessaire.