L'ablation des implants mammaires résulte souvent en un étui cutané trop important par rapport à la glande restante. Il est alors possible d'homogéiniser l'inadéquation entre le contenant (étui cutané) et le contenu (glande mammaire) en procédant à des injections de graisse. Cette procédure permet de redonner du volume à votre poitrine et ce avec vos propres tissus.
ABLATION D IMPLANTS MAMMAIRES ET LIPOFILLING
L'ablation des implants mammaires résulte le plus souvent en un sein vidé qui nécessite soit d'être remonté, soit d'être comblé soit les deux. Le lipofilling (injections de votre propre graisse) peut permettre de regalber votre poitrine. Ce guide complet vous aidera à comprendre toutes les facettes de cette intervention, de la consultation jusqu' aux soins post-opératoires.
Le lipofilling est une procédure chirurgicale qui utilise votre propre graisse pour augmenter la taille des seins. Elle peut également corriger des asymétries et améliorer la forme des seins, souvent dans le but d'embellir la poitrine . Dans le cadre d'une ablation d'implants mammaires, il est possible de redonner du volume à la poitrine afin de retendre l'étui cutané de la même façon qu'une prothèse.
Les avantages du lipofilling mammaire sont multiples :
Elle permet de redéfinir votre silhouette en prélevant la graisse. Vous bénéficiez d'une réelle lipoaspiration (liposuccion) comme celles réalisées en chirurgie esthétique.
Elle permet de vous affranchir des risques des implants mammaires (coque, infection d'implant). Egalement, il n'existe pas les risques d'usure et donc aucune réintervention pour changement d'implants mammaires ne sera à réaliser.
Votre poitrine n'est composée que de vos propres tissus qui évolueront avec vous tels vos seins avant l'intervention.
Si vous souhaitez augmenter votre poitrine de manière naturelle avec vos propres tissus et ce de plusieurs bonnets, cela est également possible avec le lipofilling mammaire mais il faudra alors plusieurs séances d'injection de votre propre graisse.
L'absence de cicatrices est également un des avantages majeurs de cette procédure. Dans le cadre d'une ablation d'implants mammaires, aucune cicatrice supplémentaire ne sera visible sur votre poitrine. La cicatrice pré existante utilisée pour l'ablation de l'implant sera réalisée pour procéder aux injections de graisse.
Le lipofilling mammaire trouve très bien sa place pour augmenter le volume et le galbe d'une poitrine mais présente également ses limites. On considère souvent que les injections de graisse ne permettent de gagner qu'un bonnet à un bonnet et demi.
Les indications les plus fréquentes d'ablation d'implants avec lipofilling sont :
- Les patientes ayant bénéficié d'une augmentation mammaire modérée par implant et ne souhaitant plus de corps étranger : Dès lors que le volume de l'implant est modéré (inférieur à 300cc) et que la ptôse n'est pas trop importante, cette intervention est possible.,
- Les patientes ayant eu une augmentation mammaire importante et souhaitant réduire légèrement la taille de leur poitrine : Lorsque le volume de la prothèse dépasse les 300cc, il est possible de réaliser des injections de graisse après l'ablation de l'implants mais en raison de la fonte graisseuse et de la laxité de l'étui cutané, le volume final sera inférieur. De plus, un lifting mammaire peut s'avérer nécessaire si le relâchement de l'étui cutané est trop important.
La consultation :
La première étape consiste à venir en consultation. Cette dernière vous permettra de faire parts de vos attentes et de vos interrogations. La consultation est une étape cruciale car elle permet de convenir ensemble du projet thérapeutique pour que le résultat soit harmonieux avec votre morphologie. De plus, dans le cadre d'une ablation d'implants mammaires avec lipofilling, le Dr Mernier pourra vous dire si l'intervention est réalisable dans votre cas. L'examen clinique est donc indispensable. Les photographies pré opératoires seront également réalisées.
Un devis vous sera mis à l'issue de cette consultation. En cas d'acceptation du devis, une deuxième consultation à 15 jours minimum sera à prévoir.
Préparation pré opératoire :
En cas d'augmentation mammaire par lipofilling, des examens vous seront prescrits et à réaliser avant l'intervention. Une échographie mammaire ainsi qu'une mammographie sont indispensables avant réalisation de la chirurgie dès lors que la patiente est âgée de plus de 30 ans. La consultation d'anesthésie sera également à effectuer et il est possible que l'anesthésiste vous remette également une ordonnance pour différents examens avant l'intervention, notamment un bilan sanguin.
Les médicaments de type anti inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et aspirine sont contre indiqués 10 jours avant l'intervention.
Le tabac est à arrêter au minimum 1 mois avant la chirurgie et cet arrêt et à poursuivre au minimum 1 mois après la chirurgie.
La chirurgie :
La chirurgie se déroule au bloc opératoire sous anesthésie générale. Cette chirurgie dure environ 2 heures 30 à 3 heures et est réalisée en ambulatoire ou avec une nuit d'hospitalisation.
La graisse est tout d'abord aspirée dans les zones définies en consultation pour ensuite être purifiées. Une fois ce processus terminé, elle est alors réinjectée afin de procéder à l'augmentation mammaire et à la forme des seins. Un panty de contention est alors mis en place afin d'améliorer le redrapage de la peau des zones où la graisse a été prélevée et de lutter contre l'oedème. Ce panty permet également de soulager les douleurs.
Dans certains cas, un lifting mammaire est indispensable en association à cette chirurgie. En effet, avec le temps, après une augmentation mammaire par prothèses, la peau à tendance à se relâcher. En cas de ptôse trop importante ou en cas d'augmentation trop importante, le Dr Mernier vous proposera un lifting de votre poitrine afin de la redessiner et de lui redonner un joli galbe. Vous trouverez toutes les informations sur le lifting mammaire en cliquant sur le lien ci-dessous.
Les consultations post opératoires :
Le Dr Mernier vous revoit le lendemain de l'intervention afin de s'assurer de l'absence de complications. Une seconde consultation a généralement lieu entre une semaine et 15 jours puis à 1 mois. Le suivi a ensuite lieu à 3 mois, 6 mois et 1 an. Les premiers résultats sont visibles immédiatement mais le résultat définitif s'apprécie aux alentours du 4ème à 6ème mois. En effet, un phénomène de résorption est inéluctable. Le volume définitif au bout du 4ème mois est généralement d'environ 70% du volume injecté.
A quoi dois-je m'attendre après un lipofilling mammaire ? :
-
Les douleurs sont bien contrôlées par les antalgiques usuels. Elles sont prédominantes dans les zones lipoaspirées.
-
La poitrine est oedématiée pendant environ 15 jours. Des ecchymoses et une coloration violacée sont possibles.
-
Les zones de lipoaspiration sont oedematiées. Il faut compter 4 à 6 mois pour apprécier le résultat définitif.
Récupération et soins post-opératoires :
La récupération après une augmentation mammaire par lipofilling varie selon les individus, mais comprend généralement :
-
Du repos : Une période de repos initiale de quelques jours à une semaine.
-
Le port d'un panty de contention : Aide à réduire le gonflement et permet à la peau de se réappliquer sur les zones où la graisse a été prélevée.
-
Une absence d' efforts physiques : Afin de favoriser la récupération , une absence d'activités physiques est conseillée pendant 1 mois.
Risques immédiats :
Le principal risque en post opératoire immédiat est l'hématome. Il s'agit d'un saignement au niveau de l'ancienne loge de l'implant responsable de douleurs et d'un gonflement du sein.
Complications plus tardives :
Les autres risques possibles mais rares sont :
- L'infection. Il est possible qu'une inflammation voir une véritable infection se développe au niveau des sites d'injection. Le plus souvent, un traitement antibiotique per opératoire permet de s'affranchir de ce risque. En cas de symptômes (douleurs, rougeur), un traitement antibiotique permet le plus souvent d'endiguer le phénomène.
- La fonte majeure de la graisse injectée. Dans certains cas, notamment chez les patientes fumeuses, il est possible que la néovascularisation indispensable à la bonne implantation de la graisse ne se fasse pas correctement. Dans ces cas rares, il est alors possible que l'augmentation de volume soit inférieure aux 70% du volume injecté attendus.
- Les irrégularités au niveau des sites lipoaspirés. En cas de qualité de peau altérée, il est possible que certaines irrégularités soit visibles au niveau des zones lipoaspirées. Ces irrégularités peuvent être corrigées mais impliquent une nouvelle chirurgie.
Ai-je le droit à un arrêt de travail ?
En cas d'intervention esthétique, aucun arrêt de travail ne sera délivré.
Quel type d'anesthésie vais-je avoir ?
Il s'agit d'une anesthésie générale. La chirurgie est effectuée en chirurgie ambulatoire ce qui signifie que vous pourrez dormir chez vous le soir même de l'intervention. Dans certains cas, elle peut être réalisée avec une hospitalisation d'une nuit.
Combien de temps dure l'intervention ?
L'intervention dure entre 2 heures 30 et 3 heures.
Le lipofilling mammaire est-il une intervention sûre?
Le lipofilling mammaire est une intervention pouvant être réalisée en toute sécurité. Le taux de complications est extrêmement faible puisqu'il s'agit de vos propres tissus.
Quel est le nombre maximal de séances de lipofilling dont je peux bénéficier ?
Il n'existe pas de nombre maximal de séances. Le seul facteur limitant le nombre de séances possibles est votre réserve graisseuse. En effet, réaliser plusieurs lipoaspirations sur les mêmes zones augmente le risque d'irrégularités.
J'ai des implants mammaires et je souhaite les retirer et récupérer une petite poitrine, cela est-il possible ?
Il est tout à fait possible de retirer les implants mammaires sans réaliser d'augmentation associée. Cependant, en raison du relâchement cutané, un lifting mammaire sera généralement proposé afin de corriger la ptôse. (En savoir plus sur le lifting mammaire)