L’augmentation mammaire composite est une intervention chirurgicale visant à augmenter le volume et à améliorer la forme des seins à l'aide d'implants et de votre propre graisse. Cette procédure permet de gagner jusqu'à 3 tailles de soutien-gorge tout en camouflant la prothèse. Cette technique n'est indiquée que dans certains cas.
AUGMENTATION MAMMAIRE COMPOSITE
L'augmentation mammaire composite est une procédure chirurgicale visant à améliorer l'apparence et la confiance en soi des femmes en augmentant le volume et en remodelant la forme des seins à l'aide d'implants mammaires et de vos propres tissus. Ce guide complet vous aidera à comprendre toutes les facettes de cette intervention, de la consultation jusqu' aux soins post-opératoires.
L'augmentation mammaire composite , c'est à dire avec implants mammaires et votre propre graisse, est une chirurgie esthétique qui permet d'augmenter le volume de vos seins. Elle peut également corriger des asymétries et améliorer la forme des seins. L'ajout de graisse permet généralement de camoufler l'implant.
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La technique d'augmentation mammaire composite possède plusieurs avantages par rapport à une augmentation mammaire par implants seuls ou par lipofilling seul :
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- Les implants sont moins visibles et moins palpables de par les injections de graisse qui permettent de les camoufler.
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- L'augmentation possible est plus importante qu'avec du lipofilling seul.
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- Cette technique permet de bénéficier d'une lipoaspiration localisée permettant de redéfinir la silhouette.
L'augmentation mammaire composite se compose d'une augmentation mammaire par implants et d'un camouflage de cet implant par adjonction de votre propre graisse. Cette chirurgie est donc indiquée dans les cas où il est nécessaire de camoufler l'implant.
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Cette technique trouve donc sa place dans principalement deux indications :
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- Les femmes très minces et ayant assez peu de poitrine souhaitant une augmentation par implant avec un camouflage des implants afin de maximiser les chances d'obtenir un résultat naturel.
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- Les femmes minces souhaitant une augmentation importante (>300cc) avec une poitrine peu important. L'adjonction de graisse permet alors de rendre l'implant moins visible et moins palpable.
La consultation :
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La première étape consiste à venir en consultation. Cette dernière vous permettra de faire parts de vos attentes et de vos interrogations. La consultation est une étape cruciale car elle permet de convenir ensemble du projet thérapeutique pour que le résultat soit harmonieux avec votre morphologie. L'examen clinique est donc indispensable. Il est en effet possible que le projet thérapeutique qui serait le plus approprié ne corresponde pas exactement au projet que vous avez en tête. L'expertise du Dr Mernier vous permettra de cerner au mieux les différentes problématiques à résoudre pour satisfaire vos attentes.
Les photographies pré opératoires seront également réalisées.
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Un devis vous sera mis à l'issue de cette consultation. En cas d'acceptation du devis, une deuxième consultation à 15 jours minimum sera à prévoir.
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Préparation pré opératoire :
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En cas d'augmentation mammaire composite, des examens vous seront prescrits et à réaliser avant l'intervention. Une échographie mammaire ainsi qu'une mammographie sont indispensables avant réalisation de la chirurgie dès lors que la patiente est âgée de plus de 30 ans. La consultation d'anesthésie sera également à effectuer et il est possible que l'anesthésiste vous remette également une ordonnance pour différents examens avant l'intervention, notamment un bilan sanguin.
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Les médicaments de type anti inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et aspirine sont contre indiqués 10 jours avant l'intervention.
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Le tabac est à arrêter au minimum 1 mois avant la chirurgie et cet arrêt et à poursuivre au minimum 1 mois après la chirurgie.
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La chirurgie :
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La chirurgie se déroule au bloc opératoire sous anesthésie générale. Cette chirurgie dure environ 2 heures et est réalisée en ambulatoire.
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Les implants mammaires sont positionnés, la lipoaspiration est réalisée sur les zones définies au préalable en consultation, la graisse est purifiée et est réinjectée. Les quantités aspirées et injectées sont inférieures à celles d'une augmentation mammaire par lipofilling.
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Afin de comprendre au mieux cette intervention, il est nécessaire de lire également les informations sur l'augmentation mammaire par implants et l'augmentation mammaire par lipofilling.
Les consultations post opératoires :
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Le Dr Mernier vous revoit le lendemain de l'intervention afin de s'assurer de l'absence de complications. Une seconde consultation a généralement lieu entre une semaine et 15 jours puis à 1 mois. Le suivi a ensuite lieu à 3 mois, 6 mois et 1 an. Les premiers résultats sont visibles immédiatement mais le résultat définitif s'apprécie aux alentours du 4ème à 6ème mois. En effet, un phénomène de résorption est inéluctable. Le volume définitif au bout du 4ème mois est généralement d'environ 70% du volume injecté.
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A quoi dois-je m'attendre après un lipofilling mammaire ? :
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Les douleurs sont bien contrôlées par les antalgiques usuels. Elles sont prédominantes dans les zones lipoaspirées.
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La poitrine est oedématiée pendant environ 15 jours. Des ecchymoses et une coloration violacée sont possibles.
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Les zones de lipoaspiration sont oedematiées. Il faut compter 4 à 6 mois pour apprécier le résultat définitif.
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Récupération et soins post-opératoires :
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La récupération après une augmentation mammaire par lipofilling varie selon les individus, mais comprend généralement :
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Repos : Une période de repos initiale de quelques jours à une semaine.
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Port d'un panty de contention : Aide à réduire le gonflement et permet à la peau de se réappliquer sur les zones où la graisse a été prélevée.
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Une absence d' efforts physiques : Afin de favoriser la récupération , une absence d'activités physiques est conseillée pendant 1 mois. ​
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Risques immédiats :
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Le principal risque en post opératoire immédiat est l'hyperalgie. Il s'agit d'un excès de douleurs intervenant directement après la chirurgie. Les antalgiques utilisés au bloc opératoire et en salle de réveil permettent de s'affranchir de ce risque dans un très grande majorité de situations. Il existe également un risque d' hématome. Il s'agit d'un saignement localisé dans la loge de l'implant mammaire responsable de douleurs et d'un gonflement du sein.
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Complications plus tardives :
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Les autres risques possibles mais rares sont :
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- L'infection. Il est possible qu'une inflammation voir une véritable infection se développe au niveau des sites d'injection. Le plus souvent, un traitement antibiotique per opératoire permet de s'affranchir de ce risque. En cas de symptômes (douleurs, rougeur), un traitement antibiotique permet le plus souvent d'endiguer le phénomène.
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- La fonte majeure de la graisse injectée. Dans certains cas, notamment chez les patientes fumeuses, il est possible que la néovascularisation indispensable à la bonne implantation de la graisse ne se fasse pas correctement. Dans ces cas rares, il est alors possible que l'augmentation de volume soit inférieure aux 70% du volume injecté attendus.
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- Les irrégularités au niveau des sites lipoaspirés. En cas de qualité de peau altérée, il est possible que certaines irrégularités soit visibles au niveau des zones lipoaspirées. Ces irrégularités peuvent être corrigées mais impliquent une nouvelle chirurgie.
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Pour en savoir plus, vous pouvez lire les fiches d'informations de la Société Française de Chirurgie Plastique concernant l'augmentation mammaire par implants et celle par lipofilling.
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Ai-je le droit à un arrêt de travail ?
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En cas d'intervention esthétique, aucun arrêt de travail ne sera délivré. En cas d'intervention prise en charge, un arrêt de travail allant jusqu'à 15 jours pourra être délivré.
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Quel type d'anesthésie vais-je avoir ?
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Il s'agit d'une anesthésie générale légère. La chirurgie est effectuée en chirurgie ambulatoire ce qui signifie que vous pourrez dormir chez vous le soir même de l'intervention.
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Combien de temps dure l'intervention ?
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L'intervention dure environ 2 heures.
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Quels sont les critères de prise en charge de l'intervention ?
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Il existe différentes conditions pouvant mener à une prise en charge par la sécurité sociale. Il s'agit de :
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-L'hypoplasie mammaire ne remplissant pas un bonnet A
-Les malformations mammaires telles que les seins tubéreux, le syndrome de Poland ou le pectus excavatum.
-L'asymétrie mammaire majeure en cas de nécessité de compensation dans le soutien gorges.
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Le lipofilling mammaire est-il une intervention sûre?
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Le lipofilling mammaire est une intervention pouvant être réalisée en toute sécurité. Le taux de complications est extrêmement faible puisqu'il s'agit de vos propres tissus.
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Existe t il un risque pour les implants ?
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Le Dr Mernier réalise cette technique en veillant à ne pas léser vos implants. De plus, il réalise généralement les injections avec la prothèse d'essai ce qui rajoute de la sécurité à la procédure.
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