Lifting Et Lipofilling Mammaire

Le lifting mammaire permet de regalber votre poitrine afin de lui donner un aspect plus jeune et plus tonique. Cette intervention peut être associée à une augmentation mammaire par lipofilling. Cette procédure permet alors de traiter votre poitrine en gagnant jusqu'à 1 bonnet et demi tout en sculptant votre silhouette.

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Introduction

L' hypersudation axillaire, aussi appelée hyperhidrose axillaire représente une production excessive de sueur au niveau des aisselles. Il s'agit d'une conséquence d'une hyperactivité du système nerveux non sympathique sur les glandes sudorales.

Dans la grande majorité des cas, l' hyperhidrose n'est pas liée à une pathologie sous-jascente bien que certains affections endocrinologiques puissent donner ces symptomes.

Cet excès de transpiration peut être réellement handicapant au quotidien avec un retentissement psychologique. Un traitement est possible grâce aux injections de toxine botulique au niveau des aisselles.

Introduction

La lipoaspiration, également connue sous le nom de liposuccion, est une intervention chirurgicale esthétique qui vise à éliminer les graisses tenaces. Cette technique est souvent indiquée chez les patients souhaitant affiner leur silhouette en retirant les excès de graisse qui ne répondent pas aux régimes alimentaires ou à l'exercice physique. L'intervention est réalisée sous anesthésie générale et permet de traiter des zones ciblées. Bien que la lipoaspiration puisse offrir des résultats significatifs, elle ne doit pas être considérée comme une méthode de perte de poids, mais plutôt comme un complément à un mode de vie sain. Par ailleurs, afin de conserver le résultat en post-opératoire, il est impératif d'avoir un mode de vie sain.

Introduction

Le lifting mammaire, également connu sous le nom de cure de ptôse ou mastopexie est l'intervention de chirurgie esthétique permettant de redonner à la poitrine un aspect plus jeune avec des seins remontés et plus fermes.

Introduction

Le Bodylift, est une intervention chirurgicale destinée à remodeler l'abdomen, la partie inférieure du dos et les fesses en éliminant l'excès de peau et de graisse.

Cette procédure associe une résection cutanée à une lipoaspiration. Le Dr Mernier procède également à un renforcement des muscles de la paroi abdominale ainsi qu'une procédure de fermeture Haute Tension pour la partie antérieure. La partie postérieure permet quant à elle de regalber les fesses.

Cette chirurgie est souvent pratiqué chez les personnes qui ont subi d'importantes variations de poids ou chez les femmes qui présentent un relâchement cutané lié à l'âge.

Introduction

Le lifting des cuisses ou cruroplastie est une intervention chirurgicale visant à redessiner et affiner les contours des cuisses en éliminant l'effet de ballotement lié à l'excès de peau et de graisse. Cette procédure est particulièrement prisée par les personnes ayant perdu du poids de manière significative ou par celles dont la peau a perdu son élasticité en raison du vieillissement. Lors de l’intervention, le Dr Mernier réalise une lipoaspiration puis une incision le long de la partie intérieure de la cuisse pour retirer l’excès de tissu, améliorant ainsi le contour des cuisses et leur apparence générale. La cruroplastie peut avoir un impact significatif sur la confiance en soi des patients, leur permettant à nouveau de montrer leurs jambes.

Introduction

Le lambeau DIEP (dont l'acronyme représente les vaisseaux permettant la vascularisation de ce lambeau : Deep Inferior Epigastric Perforator) est une technique chirurgicale permettant de reconstruire un sein à partir de l'excès cutanéo-graisseux provenant de l'abdomen. Cet excès est prélevé avec des vaisseaux sanguins permettant sa vascularisation qui seront réanastomosés au niveau du sein. Cette technique épargne les muscles et permet de reconstruire le sein en améliorant la silhouette comme lors d'une plastie abdominale.

La cicatrice qui s'en suit au niveau de l'abdomen est celle d'une plastie abdominale.

Les cicatrices au niveau du sein dépendent de votre situation. En cas de reconstruction immédiate, elle dépendra de la conservation ou non de l'aréole et de la taille de votre sein. En cas de reconstruction secondaire, le Dr Mernier reprendra la cicatrice de mastectomie.

Introduction

Les seins tubéreux sont une malformation congénitale de la poitrine. Cette déformation des seins est visible à partir de l'adolescence et peut réellement affecter l'estime de soi des patientes qui en souffrent. Divers traitements sont possible. Cette page a pour vocation de vous donner divers éléments de réponses quant à la prise en charge de cette pathologie.

Introduction

A cause d'un accident ou en raison du poids de certains bijoux, le lobe de l'oreille peut parfois se fendre. Le poids d'un bijou associé au vieillissement physiologique entrainant un relâchement cutané ou l'accrochage d'un bijou d'oreille peuvent entraîner ce phénomène.

Il en résulte un lobe bifide qui peut être source de complexes.

Notons que seule une chirurgie permet de corriger cet aspect de lobe bifide. Cependant, cette chirurgie ne peut être réalisée qu'après cicatrisation complète du lobe fendu.

Introduction

Le lambeau PAP (dont l'acronyme représente les vaisseaux permettant la vascularisation de ce lambeau : Profunda Artery Perforator) est une technique chirurgicale permettant de reconstruire un sein à partir de l'excès cutanéo-graisseux provenant d'une des deux cuisses. Cet excès est prélevé avec des vaisseaux sanguins permettant sa vascularisation qui seront réanastomosés au niveau du sein. Cette technique épargne les muscles et permet de reconstruire le sein avec vos propres tissus.

La cicatrice qui s'en suit au niveau de la cuisse est généralement cachée au niveau du sillon sous fessier sauf dans certains cas où elle descend verticalement sur la cuisse si le volume nécessaire est plus important.

Introduction

Le lifting mammaire, également connu sous le nom de cure de ptôse ou mastopexie est l'intervention de chirurgie esthétique permettant de redonner à la poitrine un aspect plus jeune avec des seins remontés et plus fermes. Associé à une augmentation par lipofilling, elle peut vous permettre d'obtenir une poitrine plus généreuse tout en vous débarassant des zones de graisse que vous n'arrivez pas à perdre. Ce guide complet vous aidera à comprendre toutes les facettes de cette intervention, de la consultation jusqu' aux soins post-opératoires.

Introduction

Le lifting des bourses, ou plastie scrotale, est une intervention chirurgicale conçue pour corriger l'affaissement et le relâchement de la peau scrotale, qui peuvent survenir avec l'âge ou en raison de facteurs génétiques.

Ce type de chirurgie vise à restaurer une apparence plus ferme et plus tonique, contribuant ainsi à l'amélioration de l'estime de soi des hommes concernés. Au cours de la procédure, le Dr Mernier retire l'excès de peau et peut également raffermir les tissus sous-jacents pour un résultat naturel et harmonieux. Le lifting des bourses est généralement réalisé sous anesthésie locale avec dizanalgésie et les patients peuvent s'attendre à un temps de récupération relativement rapide.

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L'otoplastie ou chirurgie des oreilles décollées est une intervention chirurgicale qui vise à corriger les défauts de forme ou de position des oreilles qui peuvent être source de complexes pour de nombreuses personnes, en particulier les enfants. Cette procédure consiste à remodeler les cartilages pour les repositionner ou pour en affiner la taille et la forme, offrant ainsi une apparence plus harmonieuse en accord avec le reste du visage. Réalisée sous anesthésie locale ou générale, l'otoplastie est souvent réalisée en chirurgie ambulatoire et présente un taux de satisfaction élevé parmi les patients. Les résultats sont généralement visibles immédiatement après l'opération, avec une amélioration continue à mesure que le gonflement diminue.

Introduction

Le lifting de la lèvre supérieure permet de redonner les proportions idéales aux lèvres. Avec le vieillissement et la ptose des tissus, un allongement de la lèvre blanche située entre le nez et la lèvre rouge est souvent constaté. Cette chirurgie permet de traiter cet excès de longueur et ainsi de remonter la lèvre rouge ce qui lui donne également plus de volume.

Le Dr Mernier réalise cette intervention en chirurgie ambulatoire.

Introduction

La cure de ptose mammaire, souvent réalisée en association avec une augmentation mammaire par prothèses, est une intervention chirurgicale qui vise à corriger l' affaissement des seins tout en leur apportant du volume.

Ce guide complet vous aidera à comprendre toutes les facettes de cette intervention, de la consultation jusqu' aux soins post-opératoires.

Introduction

La blépharoplastie peut concerner les paupières supérieures, les paupières inférieures ou les quatre paupières. L'enjeu au niveau des paupières supérieures est de réséquer l'excès de peau et de traiter la poche graisseuse interne.

L'enjeu au niveau des paupières inférieures est de traiter l'excès de graisse présent au niveau de 3 zones distinctes avec une résection cutanée associée ou non.

Cette chirurgie présente un très haut taux de satisfaction et permet réellement d'obtenir un regard rajeuni.

Le cerne peut également être traité au cours de cette intervention avec différents procédés qui seront exposés au sein de cette page.

Introduction

Les glandes mammaires accessoires, également appelées glandes mammaires ectopiques, sont des tissus mammaires supplémentaires situés en dehors de la région pectorale habituelle, souvent trouvés le long de la ligne de lait embryonnaire qui s'étend de l'aisselle à l'aine. Ces glandes peuvent se manifester par des masses ou des nodules et, bien qu'elles soient généralement bénignes, elles peuvent parfois provoquer des douleurs, des gonflements ou des modifications hormonales similaires à celles des seins normaux, notamment pendant le cycle menstruel, la grossesse ou l'allaitement. Si elles posent des problèmes de confort ou de santé, elles peuvent être traitées par des méthodes chirurgicales, comme l'excision.

Introduction

L'ablation des implants mammaires résulte le plus souvent en un sein vidé qui nécessite soit d'être remonté, soit d'être comblé soit les deux. Le lipofilling (injections de votre propre graisse) peut permettre de regalber votre poitrine. Ce guide complet vous aidera à comprendre toutes les facettes de cette intervention, de la consultation jusqu' aux soins post-opératoires.

Introduction

La plastie abdominale, ou abdominoplastie, est une intervention chirurgicale destinée à remodeler l'abdomen en retirant l'excès de peau et de graisse, tout en renforçant les muscles de la paroi abdominale. Cette chirurgie est souvent pratiqué chez les personnes qui ont subi d'importantes variations de poids ou celles qui présentent un relâchement cutané lié à l'âge. Le Dr Mernier associe systématiquement une procédure de fermeture appelée Haute Tension permettant d'améliorer en plus le résultat. La plastie abdominale peut donc aider à améliorer l'apparence de l'abdomen en dessinant un ventre plus ferme et plus tonique.

Introduction

La plaque aréolo-mamelonnaire peut être retirée lors du traitement du cancer du sein. Elle peut alors être reconstruite lors des différentes temps de reconstruction mammaire.

Le Dr Mernier réalise la reconstruction du mamelon avec un lambeau local. C'est à dire que la peau présente au niveau de l'emplacement idéal du mamelon est repliée sur elle-même afin de reconstruire le mamelon, à la façon d'un origami.

Concernant la reconstruction de l'aréole, le Dr Mernier la reconstruit avec une greffe de peau prélevée au niveau du sillon génito crural. Un tatouage est également possible mais le tatouage n'est pas pris en charge par la sécurité sociale.

Introduction

L'enjeu au niveau des paupières inférieures est de traiter l'excès de graisse présent au niveau de 3 zones distinctes avec une résection cutanée associée ou non.

Cette chirurgie présente un très haut taux de satisfaction et permet réellement d'obtenir un regard rajeuni.

Le cerne peut également être traité au cours de cette intervention avec différents procédés qui seront exposés au sein de cette page.

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Le lifting des bras ou brachioplastie est une intervention chirurgicale visant à redessiner et affiner les contours des bras en éliminant l'effet de ballotement lié à l'excès de peau et de graisse. Cette procédure est particulièrement prisée par les personnes ayant perdu du poids de manière significative ou par celles dont la peau a perdu son élasticité en raison du vieillissement. Lors de l’intervention, le Dr Mernier réalise une lipoaspiration puis une incision le long de la partie intérieure du bras pour retirer l’excès de tissu, améliorant ainsi le contour des bras et leur apparence générale. La brachioplastie peut avoir un impact significatif sur la confiance en soi des patients, leur permettant de porter des vêtements sans manches avec plus d'aisance.

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L'augmentation mammaire composite est une procédure chirurgicale visant à améliorer l'apparence et la confiance en soi des femmes en augmentant le volume et en remodelant la forme des seins à l'aide d'implants mammaires et de vos propres tissus. Ce guide complet vous aidera à comprendre toutes les facettes de cette intervention, de la consultation jusqu' aux soins post-opératoires.

Introduction

Le Plex’R est un dispositif médical de médecine esthétique utilisant la technologie du plasma pour traiter diverses imperfections cutanées sans recours à la chirurgie. Il agit par sublimation des couches superficielles de la peau, permettant une rétraction cutanée ciblée et une amélioration de la qualité cutanée. Le Plex’R est notamment indiqué pour le traitement des paupières tombantes sans chirurgie (blépharoplastie médicale), des rides fines, des cicatrices, des taches cutanées, des lésions bénignes (verrues, kératoses, xanthélasmas) ainsi que de certaines vergetures. Les séances sont généralement rapides, réalisées au cabinet du Dr Mernier, avec des suites simples. Les résultats apparaissent progressivement au fil des semaines. Bien que cette technique soit sûre, elle doit être réalisée par un professionnel de santé qualifié afin de garantir efficacité et sécurité

Mamelons ombiliqués

Les mamelons ombiliqués concernent 10 à 20% des femmes. Ce phénomène peut affecter un seul ou les deux seins et résulte souvent d'un développement anormal des canaux lactifères, d'une tension des tissus ou de changements liés à l'âge. Bien que beaucoup de femmes avec des mamelons ombiliqués ne rencontrent aucune complication physique, certaines peuvent éprouver des préoccupations esthétiques et même des difficultés à allaiter. Pour celles qui souhaitent un changement, des procédures chirurgicales sont disponibles.

Attention, ces procédures chirurgicales ne favorisent jamais l'allaitement. Au contraire, les procédures chirurgicales peuvent compromettre un futur allaitement.

Introduction

Le lipofilling du visage est une technique de chirurgie esthétique visant à restaurer les différents volumes de votre visage ayant été modifiés au fil des années. Cette technique utilise votre propre graisse afin de combler les différents sillons, les différentes ridules et peut même être utilisée pour traiter le cerne coloré.

La graisse est prélevée au niveau des zones définies avec le Dr Mernier puis purifiée et traitée en fonction des différentes indications.

Introduction

Le lipofilling peut être utilisé en reconstruction mammaire dans différents cas. Il peut s'agir d'une réelle reconstruction complète, d'une prise en charge de séquelle de tumorectomie ou de compléments d'autres techniques de reconstruction par lambeau ou prothèses.

En cas de lambeau, cette technique permet d'augmenter le volume et en cas de complément après une reconstruction par implant, le but recherché est généralement de camoufler l'implant afin de le rendre moins palpable.

Introduction

Le lifting cervico-facial combine un ensemble de techniques permettant de vous faire paraître plus jeune au niveau des deux tiers inférieurs du visage et du cou. Le but de cette intervention est d'agir sur la peau en réséquant l'excès mais aussi d'agir sur les muscles appelés SMAS (système musculo aponévrotique superficiel) afin de les retendre. Les tissus graisseux sont également replacés en bonne position. Ces actions combinées permettent de donner un réel coup d'éclat. Le Dr Mernier préconise des résultats naturels afin de donner un aspect rajeuni sans modifications de votre visage.

Introduction

La réduction mammaire est une intervention chirurgicale de plus en plus prisée par les femmes souhaitant soulager leur corps des effets d’une poitrine jugée trop volumineuse. Que ce soit pour des raisons esthétiques, de confort ou de santé, cette opération peut transformer la vie de nombreuses patientes.Ce guide complet vous aidera à comprendre toutes les facettes de cette intervention, de la consultation jusqu' aux soins post-opératoires.

Introduction

Les injections d'acide hyaluronique sont largement utilisées en médecine esthétique pour restaurer le volume, hydrater la peau et atténuer les signes de vieillissement. L'acide hyaluronique est une substance naturellement présente dans le corps, notamment dans la peau, où il joue un rôle clé dans l'hydratation et l'élasticité. Les injections d'acide hyaluronique sont souvent utilisées pour repulper les lèvres, remplir les rides et ridules, ainsi que pour redéfinir la forme du visage, comme dans les joues ou le menton. La procédure est généralement rapide, avec peu d'effets secondaires et un temps de récupération minimal, ce qui permet aux patients de reprendre immédiatement leurs activités quotidiennes.

Ces injections sont à réaliser par des professionnels de santé qualifiés comme le Dr Mernier.

Introduction

L'hypertrophie des petites lèvres peut grandement affecter la confiance en soi des patientes lors des activités sportives ou des rapports intimes. Elle peut même être une gêne pour l'habillement.

La chirurgie de réduction labiale également appelée nymphoplastie permet de corriger l'hypertrophie des petites lèvres afin de leur rendre des proportions idéales. Le Dr Mernier réalise cette intervention de plus en plus fréquemment en raison du nombre de femmes croissant osant désormais aborder ce complexe.

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Le changement d'implants mammaires est une procédure courante qui permet aux femmes de renouveler ou d'améliorer leurs implants existants. Que ce soit pour des raisons esthétiques, de confort ou de santé, cette intervention peut redonner aux patientes confiance et satisfaction vis-à-vis de leur poitrine. Ce guide complet vous aidera à comprendre toutes les facettes de cette intervention, des types de prothèses disponibles aux soins post-opératoires.

Introduction

La reconstruction mammaire par implant est la procédure la plus utilisée. Il s'agit aussi d'une méthode plus ancienne que les reconstructions autologues par lambeaux libres (avec anastomoses microchirurgicales).

Le Dr Mernier n'utilise cette technique qu'en cas de reconstruction mammaire immédiate. C'est à dire que l'implant est positionné dans le même temps que la mastectomie. La cicatrice engendrée après cette intervention dépend de la mastectomie réalisée.

La reconstruction mammaire par implant est suivie d'une hospitalisation de quelques jours.

Introduction

La gynécomastie est une affection courante qui se manifeste par un développement excessif de tissus mammaire chez les hommes, ce qui peut être gênant physiquement et psychologiquement. Ce phénomène peut résulter de déséquilibres hormonaux, de facteurs génétiques, de l'usage de certains médicaments, ou de conditions médicales sous-jacentes. Pour les hommes qui souhaitent retrouver une silhouette masculine et se sentir à l'aise dans leur corps, la chirurgie est une solution efficace et durable. Au cours de cette intervention, le Dr Mernier retire l'excès de graisse et de tissu glandulaire pour sculpter un thorax plus plat et plus affirmé. Les patients peuvent ainsi bénéficier non seulement d'une amélioration physique, mais aussi d'un regain de confiance en eux.

Introduction

Le Bodylift, est une intervention chirurgicale destinée à remodeler l'abdomen, la partie inférieure du dos et les fesses en éliminant l'excès de peau et de graisse.

Cette chirurgie est souvent pratiqué chez les personnes qui ont subi d'importantes variations de poids ou celles qui présentent un relâchement cutané lié à l'âge.

Introduction

La mastectomie prophylactique avec reconstruction est une intervention chirurgicale qui vise à réduire le risque de cancer du sein chez les femmes présentant une prédisposition génétique, comme celles porteuses de mutations des gènes BRCA1, BRCA2 ou PAL B2. Cette procédure consiste à retirer le tissu mammaire en conservant l'intégralité de l'étui cutané avec l'aréole avant l'apparition d'un cancer, offrant ainsi une protection à long terme.

Après la mastectomie, la reconstruction mammaire est généralement réalisée immédiatement. Différentes techniques sont possibles avec soit des implants, soit des tissus autologues prélevés sur d'autres parties du corps. Ce processus permet non seulement de restaurer la forme et l'apparence des seins, mais aussi de contribuer à la santé psychologique des patientes leur permettant de s'affranchir de cette épée de Damoclès présente avant chaque contrôle. Les décisions concernant cette intervention doivent être prises en consultation étroite avec différents professionnels de santé, en tenant compte des facteurs médicaux et des préférences personnelles de chaque femme.

Introduction

La chirurgie de réduction d'oreilles est une procédure de chirurgie esthétique permettant de réduire les complexes liés aux dimensions de vos oreilles. Le Dr Mernier n'effectue cette chirurgie que chez les adultes à la différence de l'otoplastie (chirurgie des oreilles décollées) qui peut être réalisée chez l'enfant à sa demande.

Cette chirurgie fait appel à des procédés de reconstruction par lambeau utilisés en chirurgie reconstructrice notamment après les cancers de la peau nécessitant des exérèses partielles de l'auricule.

Introduction

Les injections de toxine botulique, communément connues sous le nom de Botox, sont une procédure esthétique populaire utilisée pour réduire l'apparence des rides et des lignes d'expression sur le visage. Cette toxine, produite par la bactérie Clostridium botulinum, agit en bloquant les signaux nerveux qui provoquent la contraction musculaire, ce qui permet de lisser temporairement la peau et de donner un aspect plus jeune. Les zones les plus fréquemment traitées incluent le front, les rides du lion entre les sourcils et les pattes d'oie autour des yeux. Les injections sont généralement rapides et les résultats apparaissent souvent dans les quelques jours suivant la procédure, durant plusieurs mois. Bien que considérées comme sûres, ces injections doivent être réalisées par des personnels de santé qualifiés comme le Dr Mernier.

Introduction

L'asymétrie mammaire est une condition assez fréquente, touchant environ 85 % des femmes dans une certaine mesure. Il est important de noter que la plupart des femmes présentent une certaine forme d'asymétrie, mais cela peut varier en degré, allant d'une différence subtile à des variations plus significatives. Dans de nombreux cas, cette asymétrie est considérée comme normale et naturelle. Si l’asymétrie est prononcée et suscite des préoccupations esthétiques, de nombreuses femmes peuvent envisager des options chirurgicales pour rétablir une apparence plus symétrique.

Introduction

La lipoaspiration du double menton est une intervention de chirurgie esthétique conçue pour éliminer l'excès de graisse sous le menton, redéfinissant ainsi le contour de la mâchoire et offrant une apparence plus harmonieuse et rajeunie. Cette technique ciblée est particulièrement efficace pour les personnes qui, malgré un poids stable, présentent une accumulation graisseuse localisée dans cette zone. L'intervention est réalisée sous anesthésie générale pour votre confort et consiste à insérer de fines canules pour aspirer l'excès de graisse. Les résultats sont visibles rapidement et peuvent apporter une amélioration significative de l'angle du cou et du visage. En outre, la lipoaspiration du double menton s'accompagne d'un temps de récupération relativement court, permettant aux patients de retourner rapidement à leurs activités quotidiennes.

Introduction

Le lifting temporal est une procédure de chirurgie esthétique permettant de redonner un air plus jeune en corrigeant la chute de la queue du sourcil. Une incision dans les cheveux est réalisée permettant de procéder à une réinsertion de cette zone afin de procéder au lifting de cette région. Cette procédure permet d'obtenir ce que certaines patientes appellent le FOX-EYE.

La ptôse de la queue du sourcil donne un aspect de regard triste et fatigué. Cette procédure permet donc de donner un regard plus jeune.

Le Dr Mernier utilise une technique avec un contrôle vidéo-endoscopique.

Introduction

L'abdominal etching est une procédure chirurgicale esthétique qui vise à sculpter les reliefs des muscles abdominaux pour obtenir une apparence plus définie et tonique. Cette technique est particulièrement populaire parmi les personnes qui pratiquent régulièrement du sport mais qui, malgré des efforts soutenus, ne parviennent pas à obtenir le niveau de définition musculaire souhaité. Elle consiste à retirer une quantité spécifique de graisse située entre les muscles abdominaux et la peau, créant ainsi des contours plus marqués. Bien que l'abdominal etching puisse offrir des résultats impressionnants, il est important de souligner qu'il ne remplace pas une alimentation équilibrée et un programme d'exercice régulier.

Introduction

Le Lambeau de grand dorsal est une technique de reconstruction mammaire réalisée au dépend du muscle grand dorsal et de la peau qui le recouvre. Le Dr Mernier ne réalise cette technique qu'en reconstruction secondaire et privilégie les méthodes microchirurgicales s'affranchissant du prélèvement d'un muscle.

Cette technique permet d'apporter de la peau souvent manquante après une mastectomie et du volume par le biais du muscle grand dorsal. Il existe après cette intervention une cicatrice au niveau du dos se camouflant sous le soutien-gorges et des cicatrices au niveau du sein sur le pourtour de la peau apportée.

Introduction

L'augmentation mammaire par lipofilling est une procédure chirurgicale populaire visant à améliorer l'apparence et la confiance en soi des femmes en augmentant le volume et en remodelant la forme des seins. Ce guide complet vous aidera à comprendre toutes les facettes de cette intervention, de la consultation jusqu' aux soins post-opératoires.

Introduction

La plastie abdominale, ou abdominoplastie, est une intervention chirurgicale destinée à remodeler l'abdomen en retirant l'excès de peau et de graisse, tout en renforçant les muscles de la paroi abdominale. Cette chirurgie est souvent pratiqué chez les personnes qui ont subi d'importantes variations de poids, les femmes après une grossesse ou celles qui présentent un relâchement cutané lié à l'âge. Le Dr Mernier associe systématiquement une procédure de fermeture appelée Haute Tension permettant d'améliorer encore plus le résultat. La plastie abdominale peut donc aider à améliorer l'apparence de l'abdomen en dessinant un ventre plus ferme et plus tonique.

Introduction

Le lifting des fesses peut se faire par différentes manières. Dans certains cas, le fait d'augmenter le volume à l'aide d'implants ou de votre propre graisse (lipofilling) suffit à traiter une fesse triste.

Dans d'autres cas, une résection cutanée sera nécessaire afin de remonter la fesse. Ceci entrainera une cicatrice cachée dans les sous-vêtements. Le Dr Mernier saura vous proposer la technique adéquate en fonction des objectifs souhaités mais pratique uniquement le lifting cutané et les injections de graisse. Il ne pratique par l'augmentation des fesses par implants.

Introduction

L'augmentation mammaire par prothèses est une procédure chirurgicale populaire visant à améliorer l'apparence et la confiance en soi des femmes en augmentant le volume et en remodelant la forme des seins. Ce guide complet vous aidera à comprendre toutes les facettes de cette intervention, des types de prothèses disponibles aux soins post-opératoires.

Introduction

L'hyménoplastie est une intervention chirurgicale visant à rétablir un hymen vierge. Les raisons pouvant mener à cette intervention sont multiples (convictions personnelles, religieuses ...). Cette chirurgie peut être réalisée dans les jours qui suivent une déchirure de l'hymen ou à distance.

La restauration de l'hymen entraînera des saignements lors du premier rapport comme lorsqu'il s'agit de l'hymen natif. Les cicatrices sont invisibles après cette intervention.

Introduction

Introduction

Le lifting mammaire (ou cure de ptôse ou encore mastopexie) permet de retrouver une poitrine jeune grâce à un remodelage des seins. L'excès de peau est retiré ce qui permet un réhaussement de la poitrine et un repositionnement de l'aréole. Cependant, si votre poitrine est tombante et qu'elle est également moins volumineuse qu'auparavant, des solutions existent.

Qu'est ce que l'augmentation mammaire par lipofilling ?

L'augmentation mammaire par lipofilling est une chirurgie esthétique ou réparatrice qui utilise votre propre graisse pour augmenter la taille des seins. Elle peut également corriger des asymétries et améliorer la forme des seins, souvent dans le but d'embellir la poitrine ou de rectifier des malformations congénitales. Dans le cadre de ces malformations, dans certains cas une prise en charge est possible par l'assurance maladie.

Qu'est ce que les seins tubéreux ?

Les seins tubéreux sont une malformation congénitale qui affecte le développement normal de la poitrine, entraînant une apparence anormale des seins. Cette condition se manifeste par des seins de forme allongée et tubulaire, avec une base étroite et une aréole souvent élargie et saillante. Les seins peuvent également être asymétriques, ce qui peut accentuer le déséquilibre esthétique. Le traitement de cette malformation est chirurgical et peut inclure des techniques de remodelage, le lipofilling, l'utilisation d'implants mammaires pour améliorer la forme et le volume, ainsi que des procédures pour corriger l'apparence de l'aréole.

Grades des seins tubéreux selon Grolleau

Source : Ellart J, Chaput B, Grolleau JL. Seins tubéreux [Tuberous breast: Current concept]. Ann Chir Plast Esthet. 2016 Oct;61(5):640-651. French.

Qu'est ce que l'augmentation mammaire par lipofilling?

Quelles zones puis-je traiter avec une lipoaspiration ?

Les demandes faites en consultation sont assez variées en raison des multiples possibilités qu'offre la lipoaspiration. Le Dr Mernier réalise des lipoaspirations pour les zones suivantes :

- La région inframentonnière (lipoaspiration du double menton).

- Le dos

- Les bras

- Le ventre ( Au niveau du ventre, il est possible de bénéficier d'une lipoaspiration classique ou d'un Abdominal Etching. Le Abdominal Etching permet de graver les reliefs des abdominaux au niveau du ventre afin d'avoir un abdomen réellement plus athlétique.)

Abdominal Etching

- Les poignées d'amour

- Le pubis

- Les cuisses

- La face internes des genoux

Quel est le but d'une otoplastie ?

Vos oreilles peuvent être décollées pour différentes raisons. La chirurgie permet de corriger les différents défauts afin de redonner une forme harmonieuse à vos oreilles. Dans cet objectif le Dr Mernier pourra agir sur :

- Le défaut de plicature de l'anthélix

- L'hypertrophie de la conque

- Un défaut de position du lobule de l'oreille.

Processus chirurgical

La consultation :

La première étape consiste à venir en consultation. Cette dernière vous permettra de faire parts de vos attentes et de vos interrogations.

Un devis détaillé et personnalisé vous sera mis à l'issue de cette consultation.

La chirurgie :

La chirurgie du lobe fendu se déroule sous anesthésie locale . Cette intervention dure une quinzaine de minutes par côté. Il est donc tout à fait envisageable de réaliser les deux côtés lors du même temps opératoire.L'intervention consiste à inciser la peau de chaque côté du lobe fendu est de réassembler les deux bords soit par une suture directe soit à l'aide de lambeaux spécifiques. Le Dr Mernier saura vous proposer la technique la plus adaptée.Les résultats de cette chirurgie sont constatés directement en ce qui concerne la forme de votre lobule. Les sutures seront retirés au bout de 7jours et la cicatrice est généralement très peu visible voir quasi invisible à terme.

Après l'intervention ?

La zone opérée est indolore après l'intervention. Cependant, elle demeure fragile la première semaine. C'est pourquoi il est indispensable de bien protéger le lobe opéré pendant au moins la première semaine (jusqu'à l'ablation des fils). Les cicatrices devront être lavées quotidiennement durant cette première semaine. La cicatrice devra être protégée du soleil après l'intervention (crème solaire Indice 50). Ceci permettra de la rendre moins visible. Il est recommandé d'attendre 3 mois avant de vous faire à nouveau percer les oreilles si vous le souhaitez.Les suites post opératoires étant indolores, aucun arrêt de travail n'est préconisé (sauf conditions particulières).

Quels sont les avantages de la reconstruction par DIEP ?

La méthode de reconstruction mammaire par DIEP étant une méthode de reconstruction autologue, elle présente divers avantages :

- Il s'agit d'une reconstruction avec vos propres tissus. Une fois la reconstruction terminée, aucune autre chirurgie ne sera à envisager à la différence de la reconstruction par implants mammaires. En effet, les implants sont soumis à l'usure et des chirurgies de changement d'implants sont généralement réalisés après quelques années. De plus, un antécédent de radiothérapie peut majorer le risque de coque ou d'infection post opératoire après reconstruction par implant.

- Votre nouveau sein n'étant composé que de vos propres tissus, il suivra vos variations corporelles tel un sein natif. Lorsque vous maigrissez, son volume diminuera et si vous prenez du poids, il suivra cette même tendance.

- La méthode DIEP permet de reconstruire toutes les tailles de sein sans limite de bonnet. Le volume mammaire étant souvent corrélé à l'excès cutanéo-graisseux abdominal, cette technique peut être utilisée chez de très nombreuses femmes désirant une reconstruction mammaire.

- Le prélèvement au niveau abdominal permet de bénéficier d'un remodelage de la silhouette à la façon d'une plastie abdominale.

Qu'est ce que la mastopexie prothèses ?

L'augmentation mammaire par implants associée au lifting de la poitrine est idéale pour les femmes dont les seins ont perdu leur fermeté et leur élasticité en raison de facteurs tels que l'âge, la grossesse ou les variations de poids. En combinant la remise en place de l'aréole et l'élimination de l'excès cutané avec l'insertion d'implants mammaires, le Dr Mernier peut redonner aux seins une forme jeune et galbée, tout en leur offrant la plénitude désirée. Cette approche intégrée permet non seulement d'améliorer l'esthétique de la poitrine, mais également de restaurer la confiance en soi des patientes, en répondant à la fois à leurs préoccupations concernant le volume et la ptose.

La technique du Dr Mernier

Le Dr Mernier utilise un procédé de reconstruction appelé lambeau d'Antia & Buch qui a été décrit pour les reconstruction d'oreilles après amputation d'une partie de l'auricule le plus souvent après cancer de la peau.

Cette chirurgie présente des risques si elle n'est pas réalisée par un chirurgien qualifié. Des séquelles esthétiques peuvent alors être présentes. Ces séquelles peuvent être des encoches visibles sur l'oreille ou encore des nécroses.

Le Dr Mernier définit avec vous les dimensions souhaitées de l'oreille et réduit de manière symétrique les deux oreilles. Cette chirurgie peut aussi être utilisée afin de symétriser les deux oreilles.

Le Dr Mernier ne réalise jamais cette chirurgie dans le même temps que la correction de la forme. Les risques sont alors trop importants. Mieux vaut deux interventions bien réalisées avec des suites simples qu'une seule avec des suites compliquées. Vous pouvez vous informer sur l'otoplastie en cliquant ici.

Il existe une cicatrice présente sur le pavillon, une cachée sous le rebord ourlé de l'oreille et une derrière l'oreille. Avec le temps, ces cicatrices deviennent très peu visibles.

Cicatrices après réduction d'oreilles

Source : Benchemam Y, Nicolas J, Alix T, Soubeyrand E, Tringali S, Labbé D, Traoré H, Compère JF, Seguin P, Bénateau H. Le lambeau d'Antia-Buch dans la reconstruction des pertes de substance partielles de l'hélix [The Antia-Buch flap technique in reconstruction of marginal ear defects]. Rev Stomatol Chir Maxillofac. 2008 Nov;109(5):307-11. French. doi: 10.1016/j.stomax.2007.10.009. Epub 2008 Aug 8. PMID: 18692210.

Quels sont concrètement les corrections que l'on peut attendre après un bodylift ?

Le bodylift permet de corriger de nombreux défauts au niveau de la sangle abdominale, de la taille, du dos et des fesses. Ces corrections sont :

- Rendre le ventre plat

- Affiner la taille (par le biais d'une lipoaspiration)

- Corriger une hernie si elle est présente

- Réaliser la cure du diastasis s'il est présent

- Renforcer la sangle abdominale en rapprochant les muscles

- Enlever l'excès cutanéo-graisseux qui peut être présent dans le bas du dos

- Regalber les fesses

Qu'est ce que le lipofilling?

Le lipofilling est une technique de chirurgie esthétique ou réparatrice qui utilise votre propre graisse pour augmenter la taille des seins ou corriger des asymétries après traitement conservateur ou reconstruction.

Cette procédure permet de prélever de la graisse par le biais d'une liposuccion et de la réinjecter dans la zone désirée qui dans ce cas précis est la poitrine.

Prise en charge

Le lifting des bourses n'est pas pris en charge par la sécurité sociale. Le devis réalisé en consultation par le Dr Mernier incluera les frais de bloc opératoire, d'hospitalisation en ambulatoire, les honoraires de l'anesthésiste et ceux du Dr Mernier.

Quelles zones puis-je traiter ?

Les demandes faites en consultation sont assez variées en raison des multiples possibilités qu'offre la lipoaspiration. Le Dr Mernier réalise des lipoaspirations pour les zones suivantes :

- La région inframentonnière (lipoaspiration du double menton).

- Le dos

- Les bras

Abdominal Etching

- Les poignées d'amour

- Le pubis

- La banane sous fessière (zone située sous le sillon sous-fessier pouvant être gênante chez les femmes présentant un excès de graisse à ce niveau)

- La culotte de cheval

- Les cuisses

- La face internes des genoux

- Les mollets et les chevilles

Qu'est ce que l'augmentation mammaire composite?

L'augmentation mammaire composite , c'est à dire avec implants mammaires et votre propre graisse, est une chirurgie esthétique qui permet d'augmenter le volume de vos seins. Elle peut également corriger des asymétries et améliorer la forme des seins. L'ajout de graisse permet généralement de camoufler l'implant.

Prise en charge

La cruroplastie est une intervention pouvant bénéficier d'une prise en charge par l'assurance maladie si certains critères sont remplis. Il doit s'agir de chirurgie réparatrice après :

- Amaigrissement pour obésité morbide- Chirurgie bariatrique- Grosses multiples

Lorsque l'un de ces critères est rempli, le Dr Mernier réalisera une demande d'entente préalable en consultation. Cette demande d'entente préalable donnera suite à un rendez-vous avec un médecin conseil de la sécurité sociale chargé de valider l'indication opératoire.

Si une prise en charge est possible, elle donnera lieu à une prise en charge des frais d'hospitalisation, des frais de bloc opératoire et un remboursement d'une partie du dépassement d'honoraires du Dr Mernier par votre mutuelle.

Pourquoi envisager une blépharoplastie ?

De nombreux patients choisissent la blépharoplastie pour des raisons esthétiques, mais il existe également des motifs fonctionnels. Dans certains cas, un excès de peau sur les paupières supérieures peut entraver la vision. La chirurgie peut alors non seulement améliorer l’apparence, mais aussi la qualité de vie. Dans ce cas précis, une prise en charge des frais d'hospitalisation, de bloc opératoire et une partie des dépassements d'honoraire du Dr Mernier pourront être pris en charge par l'assurance maladie et par votre mutuelle.

Indications

Le Plex'R est le plus souvent utilisées à des fin de ;

- Blépharoplastie médicale (relâchement des paupières supérieures ou inférieures sans chirurgie)

- D'atténuer les rides fines du visage (rides péri-orbitaires, péribuccales)

-Réaliser l' exerèse de lésions bénignes ( Kératoses séborrhéiques , Verrues , Xanthélasmas, Acrochordons (fibromes mous)

- Améliorer des cicatrices (acné, post-chirurgicales, post-traumatiques)

- Traiter les vergetures

- Faire disparaître les tâches pigmentaires superficielles

- Amélioration de la qualité et de la fermeté de la peau

Qu'est ce la réduction mammaire ?

La réduction mammaire est une procédure permettant de réduire le volume de votre poitrine tout en la remodelant et en repositionnant les aréoles au bon niveau. Cette intervention a donc un double avantage. Elle permet de réduire l'inconfort lié au volume de votre poitrine et d'améliorer l'aspect de vos seins. Cette intervention peut être prise en charge par l'assurance maladie si le Dr Mernier estime qu'une résection de plus de 300g par sein sera nécessaire afin d'obtenir un résultat harmonieux.

Pourquoi envisager une blépharoplastie ?

Quel est le but d'un lipofilling du visage ?

Globalement un lipofilling du visage permet d'agir sur différents signes de vieillissement du visage. Ces signes sont :

- Le relâchement cutané pouvant entrainer des rides et des sillons marqués. La graisse une fois traitée peut être utilisée pour combler ces différents sillons et ridules. Des sillons naso-géniens marqués constituent par exemple une excellente indication de lipofilling. Dans ce cas précis, s'il existe un relâchement cutané important, un lifting cervico-facial peut être réalisé dans le même temps opératoire.

- Le déplacement des tissus graisseux et leur fonte. Ce phénomène peut entrainer des pommettes de faible volume ainsi que des joues creusées. Des injections de graisse peuvent alors être utilisées pour restaurer les volumes.

Le Dr Mernier utilise également fréquemment cette procédure afin de corriger les cernes colorés. La graisse traitée avec un protocole de Nano-Fat permet aux tissus de se régénérer et de récupérer une coloration naturelle.

La technique du Dr Mernier

Le Dr Mernier réalise cette chirurgie par le biais d'une incision au niveau des seuils narinaires en la camouflant au maximum. Les dessins pré opératoires permettent de définir la hauteur de lèvre blanche à réséquer afin de procéder au raccourcissement de cette dernière afin d'obtenir des proportions idéales.

Selon les besoins, le muscle orbiculaire peut être refixé afin d'obtenir un résultat plus durable. Les sutures sont réalisées avec des fils non résorbables afin d'éviter l'inflammation induite par les fils résorbables.

Quels sont concrètement les corrections que l'on peut attendre après une plastie abdominale ?

La plastie abdominale permet de corriger de nombreux défauts au niveau de la sangle abdominale. Ces corrections sont :

- Rendre le ventre plat

- Affiner la taille (par le biais d'une lipoaspiration)

- Corriger une hernie si elle est présente

- Renforcer la sangle abdominale en rapprochant les muscles

Quels sont concrètement les corrections que l'on peut attendre après un bodylifting ?

Le bodylift permet de corriger de nombreux défauts au niveau de la sangle abdominale, de la taille, du dos et des fesses. Ces corrections sont :

- Rendre le ventre plat

- Affiner la taille (par le biais d'une lipoaspiration)

- Corriger une hernie si elle est présente

- Renforcer la sangle abdominale en rapprochant les muscles

- Enlever l'excès cutanéo-graisseux qui peut être présent dans le bas du dos

- Regalber les fesses

Quels sont les avantages de la reconstruction par PAP ?

La méthode de reconstruction mammaire par PAP étant une méthode de reconstruction autologue, elle présente divers avantages :

Qu'est ce que le lipofiling ?

Le lipofilling est une procédure chirurgicale qui utilise votre propre graisse pour augmenter la taille des seins. Elle peut également corriger des asymétries et améliorer la forme des seins, souvent dans le but d'embellir la poitrine . Dans le cadre d'une ablation d'implants mammaires, il est possible de redonner du volume à la poitrine afin de retendre l'étui cutané de la même façon qu'une prothèse.

Qu'est ce que le lifting mammaire ?

Le lifting mammaire est une intervention consistant en un remodelage des seins afin de les rehausser, de leur redonner du galbe et donc de leur donner un aspect plus jeune.

Ce remodelage est effectué en réalisant l'exérèse de l'excès cutané et en resserrant les tissus avoisinant. Cette chirurgie quasi indolore est réalisée en chirurgie ambulatoire.

Cette intervention peut également être combinée à une augmentation ou une réduction mammaire pour obtenir des résultats plus harmonieux et répondre aux attentes esthétiques spécifiques de chaque patiente.

Prise en charge

La gynécomastie est une intervention bénéficiant d'une prise en charge par la sécurité sociale pour les frais d'hospitalisation et les frais de clinique. Votre mutuelle pourra également rembourser une partie du dépassement d'honoraire du Dr Mernier.

Cette prise en charge est possible en cas d'exploration hormonale sans anomalie et si une imagerie prouvant la gynécomastie a été réalisée.

Lorsqu'il s'agit d'une adipomastie, c'est à dire d'un excès de graisse sans glande, aucune prise en charge n'est possible par la sécurité sociale. Il s'agit d'une intervention classifiée comme esthétique.

Type de prothèses

Aujourd'hui en France, les prothèses qui sont posées sont désormais toutes en gel de Silicone avec une enveloppe en élastomère de silicone (le plus souvent). Ces prothèses sont plus naturelles et moins sujettes aux plis que les prothèses en sérum physiologique anciennement utilisées.

Leur surface est désormais lisse en raison du risque de lymphome anaplasique à grandes cellules lié aux prothèses texturées. (en savoir plus sur le site officiel de l'ANSM) Les implants mammaires varient ensuite en fonction de leur forme et de leur volume. Le Dr Mernier veille à utiliser des implants tracés émanant de laboratoires prestigieux afin de vous fournir les meilleurs soins en toute sécurité.

Forme

La forme des implants posées en France est aujourd'hui soit anatomique (forme de goutte d'eau) soit ronde. La forme anatomique était anciennement due aux prothèses texturées mais depuis 2018, elles sont interdites. La forme anatomique est donc maintenant obtenue à partir d'un certain degré de cohésivité du gel. En raison de cette particularité, la prothèse aura tendance à prendre une forme de goutte d'eau en position debout.

La prothèse ronde est quant à elle la prothèse la plus utilisée en France. Ses caractéristiques permettent en effet d'apporter un volume important sur le décolleté. En raison de cela, il est important de choisir un volume adapté afin d'obtenir un résultat naturel.

Comment parler de la forme sans parler de la projection?

Il existe globalement trois profils de projection pour les implants mammaires:

-Faible projection : utilisée surtout dans un contexte d'asymétrie mammaire ou de reconstruction

-Projection moyenne : Profil le plus utilisé.

-Projection haute : Plus rarement utilisé, ce profil peut permettre de corriger des ptoses mammaires en ne procédant qu'à une augmentation. Le résultat est moins naturel et engendre beaucoup de galbe au niveau du décolleté.

quel est le but du lifting ?

Globalement un lifting permet d'agir sur les différents signes de vieillissement du visage. Ces signes sont :

- Le relâchement cutané pouvant entrainer des rides et des sillons marqués.

- Le relâchement des muscles du visage (SMAS = Système musculo aponévrotique superficiel). La traction sur ces muscles permettra d'obtenir un résultat plus durable.

- Le déplacement des tissus graisseux et leur fonte. Ce phénomène peut entrainer des pommettes de faible volume ainsi que des joues creusées.

- Les amas graisseux situés au niveau du cou et des bas-joues.

Prise en charge

La brachioplastie est une intervention pouvant bénéficier d'une prise en charge par l'assurance maladie si certains critères sont remplis. Il doit s'agir de chirurgie réparatrice après :

- Amaigrissement pour obésité morbide- Chirurgie bariatrique- Grosses multiples

Quel est le but d'un lifting ?

Globalement un lifting permet d'agir sur les différents signes de vieillissement du visage. Ces signes sont :

- Le relâchement cutané pouvant entrainer des rides et des sillons marqués.

- Le relâchement des muscles du visage (SMAS = Système musculo aponévrotique superficiel). La traction sur ces muscles permettra d'obtenir un résultat plus durable.

- Le déplacement des tissus graisseux et leur fonte. Ce phénomène peut entrainer des pommettes de faible volume ainsi que des joues creusées.

- Les amas graisseux situés au niveau du cou et des bas-joues.

Types de prothèses

Leur surface est désormais lisse en raison du risque de lymphome anaplasique à grandes cellules lié aux prothèses texturées. (en savoir plus sur le site officiel de l'ANSM) Les implants mammaires varient ensuite en fonction de leur forme et de leur volume. Le Dr Mernier veille à utiliser des implants tracés émanant de laboratoires prestigieux afin de vous fournir les meilleurs soins en toute sécurité.

Volume

Le volume des implants mammaires varie de 120 à 750cc.

Le volume mis en place lors d'une reconstruction mammaire par implant dépend de votre taille de seins initiale.

Forme

Comment parler de la forme sans parler de la projection?

Il existe globalement trois profils de projection pour les implants mammaires:

-Faible projection : utilisée surtout dans un contexte d'asymétrie mammaire ou de reconstruction

-Projection moyenne : Profil le plus utilisé.

Les différents cas d'asymétrie mammaire

L'asymétrie mammaire peut résulter en de multiples différences. Il peut s'agir d'une différence de :

- Volume

- Relâchement de l'étui cutané

- Position des seins

- Forme

Ces différences peuvent mener à de nombreuses situations. En cas de différence de volume, selon les cas, il est possible d'envisager une augmentation d'un des deux seins ou une réduction de l'autre sein. Il peut être aussi nécessaire d'envisager un remodelage des deux seins. Le Dr Mernier saura vous aiguiller en consultation afin d'obtenir une poitrine symétrique et harmonieuse avec votre morphologie.

Différents stades

Il existe 3 stades pour décrire le degré d'invagination des mamelons :

Stade 1 : Les mamelons ressortent spontanément à la stimulation et se rétractent quelques instants après.

Stade 2 : Seule la traction manuelle permet de faire ressortie le mamelon.

Stade 3 : La traction manuelle est inefficace pour faire ressortir le mamelon.

Examens pré opératoires

Une échographie de la masse sera toujours à réaliser afin de caractériser la lésion et d'orienter le diagnostic vers celui de glande mammaire accessoire.

Une mammographie pourra également être prescrite après 30 ans.

Un bilan sanguin pourra également être prescrit en cas d'intervention sous sédation au bloc opératoire.

Un devis détaillé et personnalisé vous sera remis lors de la consultation pré opératoire.

Les médicaments de type anti inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et aspirine sont contre indiqués 10 jours avant l'intervention.

Le tabac est à arrêter au minimum 1 mois avant la chirurgie et cet arrêt et à poursuivre au minimum 1 mois après la chirurgie.

Traitement

La toxine botulique constitue le traitement de première intention de l'hyperhidrose axillaire. Les études ont montré que 50 unités de cette toxine par aisselle permettait de soulager les symptômes pour une durée allant de 6 à 10 mois. Ce traitement est sans danger.

Environ 25 points d'injection sont réalisés par aisselle. Les points d'injection sont séparés de 1.5 mm à 2mm. Etant donné le nombre de piqures, nous conseillons l'application d'une crème anesthésiante avant ce traitement.

La sudation est diminuée de 80 à 90% après injection de Toxine Botulique. La toxine commence à agir directement après l'injection. Les premiers effets se ressentent après quelques jours pour atteindre l'efficacité maximale après 3 semaines environ.

La reprise de la transpiration est très progressive jusqu'à l'état initial et dure plusieurs mois. Ainsi, une seule séance par semestre voir par année peut suffire à traiter l'hyperhidrose axillaire.

Modalités de l'intervention

- L'intervention est le plus souvent réalisée sous anesthésie générale en chirurgie ambulatoire lors d'un temps de reconstruction mammaire. Cette procédure est souvent réalisée en dernier afin de positionner l'aréole et le mamelon en bonne position. Elle peut être aussi réalisée lors de la symétrisation du sein controlatéral.

- La chirurgie dure environ 30 minutes.

Indications

Les injections d'acide hyaluronique sont fréquemment réalisées par le Dr Mernier pour :

- Repulper les lèvres.

- Combler les sillons naso-géniens.

-Combler les ridules sur la lèvre blanche supérieure (code-barre)

- Redéfinir la jaw-line (contours de la machoire)

- Combler les tempes qui peuvent diminuer de volume avec le temps.

Reconstruction mammaire autologue

DIEP

Le lambeau DIEP est une technique chirurgicale permettant de reconstruire un sein à partir de l'excès cutanéo-graisseux provenant de l'abdomen. Cet excès est prélevé avec des vaisseaux sanguins permettant sa vascularisation qui seront réanastomosés au niveau du sein. Cette technique épargne les muscles et permet de reconstruire le sein en améliorant la silhouette comme lors d'une plastie abdominale.

La cicatrice qui s'en suit au niveau de l'abdomen est celle d'une plastie abdominale.

Lors d'une reconstruction mammaire immédiate prophylactique, la cicatrice au niveau du sein est généralement au niveau du sillon sous-mammaire

DIEP

PAP

Le lambeau PAP est une technique chirurgicale permettant de reconstruire un sein à partir de l'excès cutanéo-graisseux provenant de la face interne de la cuisse. Cet excès est prélevé avec des vaisseaux sanguins permettant sa vascularisation qui seront réanastomosés au niveau du sein. Cette technique épargne les muscles et permet de reconstruire le sein avec vos propres tissus.

La cicatrice qui s'en suit est au niveau du sillon sous fessier et peut s'étendre verticalement sur la cuisse afin d'augmenter le volume du lambeau.

Lors d'une reconstruction mammaire immédiate prophylactique, la cicatrice au niveau du sein est généralement au niveau du sillon sous-mammaire.

PAP

Processus chirurgical

La consultation :

La première étape consiste à venir en consultation. Cette dernière vous permettra de faire parts de vos attentes et de vos interrogations. La consultation est une étape cruciale car elle permet de convenir ensemble du projet thérapeutique permettant de répondre au mieux à vos attentes. L'examen clinique est donc indispensable afin de pouvoir vous proposer les procédures adéquates. Les photographies pré opératoires seront également réalisées.

Un devis détaillé et personnalisé vous sera mis à l'issue de cette consultation. En cas d'acceptation du devis, une deuxième consultation à 15 jours minimum sera à prévoir.

Préparation pré opératoire :

Un bilan sanguin sera à réaliser en pré-opératoire. Une consultation d'anesthésie sera également à prévoir. toutes les informations vous seront communiquées par le Dr Mernier

Les médicaments de type anti inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et aspirine sont contre indiqués 10 jours avant l'intervention.

Le tabac est à arrêter au minimum 1 mois avant la chirurgie et cet arrêt et à poursuivre au minimum 1 mois après la chirurgie.

La chirurgie :

La chirurgie se déroule au bloc opératoire sous anesthésie générale. Le Dr Mernier effectue généralement cette chirurgie en chirurgie ambulatoire sauf au-delà d'une certaine quantité devant être aspirée. Le Dr Mernier préconise alors une nuit d'hospitalisation pour surveillance.

Les cicatrices qui suivent cette intervention sont très discrètes et s'estompent avec le temps pour prendre leur aspect définitif au bout de 12 à 18 mois. Il s'agit de cicatrices d'environ 3mm.

Les consultations post opératoires :

Le Dr Mernier vous revoit le lendemain de l'intervention afin de s'assurer de l'absence de complications. Une seconde consultation a généralement lieu entre une semaine et 15 jours puis à 1 mois. Le suivi a ensuite lieu à 3 mois, 6 mois et 1 an. Les premiers résultats sont visibles immédiatement mais le résultat définitif s'apprécie aux alentours du 4ème à 6ème mois après fonte de l'oedème.

Récupération et soins post-opératoires :

La récupération après un abdominal etching varie en fonction des individus mais il faut compter quelques jours de repos. La période post opératoire comprend généralement :

Du repos : Une période de repos initiale de quelques jours à une semaine.
Le port d'une contention pendant 6 semaines : Cette gaine abdominale permettra de réduire l'oedème et de maintenir le marquage des muscles.
Une absence d' efforts physiques : Il faut compter environ 1 mois et demi sans efforts physiques.

Qu'est ce que l'augmentation mammaire par implants?

L'augmentation mammaire est une chirurgie esthétique qui utilise des implants mammaires pour augmenter la taille des seins. Elle peut également corriger des asymétries et améliorer la forme des seins, souvent dans le but d'embellir la poitrine ou de rectifier des malformations congénitales. Dans le cadre de ces malformations, dans certains cas une prise en charge est possible par la sécurité sociale après entente préalable.

Procédures associées

Lors d'une lipoaspiration, il est tout à fait possible d'utiliser votre propre graisse dans différents buts. Le Dr Mernier réalise souvent des augmentations mammaires par lipofilling en association avec la lipoaspiration ou des lipofillings du visage. Vous pouvez vous informer sur ces différentes procédures en cliquant sur les liens ci-dessous.

Lipofiling mammaire

Lipofiling du visage

Dans quels cas le Dr Mernier privilégie-t-il le lambeau de grand dorsal ?

Le lambeau de grand dorsal demeure une technique fiable et c'est ce pourquoi elle reste proposée par le Dr Mernier même si des techniques plus récentes ont vu le jour. Cependant le Dr Mernier préconise l'utilisation de ces dernières techniques évitant le prélèvement d'un muscle lorsqu'elles sont possibles.

Le lambeau de Grand Dorsal peut vous être proposé par le Dr Mernier dans les cas suivants :

- Reconstruction secondaire avec un manque de peau après la mastectomie si les DIEP et PAP ne sont pas envisageables chez vous.

- Antécédent d'échec de reconstruction microchirurgicale.

Seul un rendez-vous de consultation vous permettra de réellement comprendre les différentes techniques de reconstruction mammaire réalisables dans votre cas.

Prendre rendez-vous

La technique du Dr Mernier

Une incision est réalisée dans les cheveux en regard de la tempe. Le Dr Mernier effectue un décollement de cette zone sous contrôle vidéo-endoscopique. Cette procédure lui permet d'éviter de léser le rameau frontal du nerf facial. Une lésion à ce niveau peut entraîner une paralysie du muscle du front du côté où il est lésé. La queue du sourcil est ensuite réinsérée de manière symétrique. Les fils utilisés pour la fermeture cutanée sont résorbables. La cicatrice est invisible car cachée dans les cheveux.

Cette technique permet au Dr Mernier de corriger la chute de la queue du sourcil et de tracter l'excès de peau présent au niveau de cette zone.

Cependant, dans certains cas, une blépharoplastie associée est nécessaire afin d'optimiser le résultat. Vous pouvez en savoir plus sur la blépharoplastie en naviguant sur la page ci-dessous.

Les procédures associées

Après analyse faciale, le Dr Mernier pourra vous proposer diverses procédures associées à la lipoaspiration du double menton permettant de maximiser le gain obtenu après l'intervention. Ces différents gestes peuvent agir sur le relâchement cutané, les différentes ridules mais également les volumes faciaux. Vous pouvez vous informer sur ces différentes procédures en cliquant sur les liens ci-dessous.

En effet, en cas de peau très relâchée, une lipoaspiration est toujours possible mais l'excès de peau devra être traité dans le même temps afin d'avoir un résultat harmonieux. Un lifting cervico-facial est alors généralement associé.

Lifting carvico-Facial

Lipofilling du visage

Indications

Les injections de botox sont le plus souvent utilisées pour traiter :

-Les rides du front.

- Les rides du lion.

-Les rides de la patte d'oie.

- Les cordes platysmales.

Processus chirurgical

La consultation :

La première étape consiste à venir en consultation. Cette dernière vous permettra de faire parts de vos attentes et de vos interrogations. La consultation est une étape cruciale car elle permet au Dr Mernier de confirmer l'indication opératoire. L'examen clinique est donc indispensable afin de pouvoir vous proposer les procédures adéquates. Les photographies pré opératoires seront également réalisées.

Un devis détaillé et personnalisé vous sera mis à l'issue de cette consultation.

Préparation pré opératoire :

Un bilan sanguin sera à réaliser en pré-opératoire. Une consultation d'anesthésie sera également à prévoir. toutes les informations vous seront communiquées par le Dr Mernier.

Les médicaments de type anti inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et aspirine sont contre indiqués 10 jours avant l'intervention.

Le tabac est à arrêter au minimum 1 mois avant la chirurgie et cet arrêt et à poursuivre au minimum 1 mois après la chirurgie.

La chirurgie :

La chirurgie se déroule au bloc opératoire sous anesthésie locale avec dizanalgésie pour votre confort. Cette chirurgie dure environ 1 heure. Elle est réalisée en chirurgie ambulatoire ce qui signifie que vous pouvez rentrer chez vous après l'intervention. Selon les cas, le Dr Mernier réalise soit une résection cunéiforme, soit une résection longitudinale. Dans les deux cas, les cicatrices sont plus que discrètes.

Les consultations post opératoires :

Le Dr Mernier vous revoit le lendemain de l'intervention et tous les jours durant l'hospitalisation afin de s'assurer de l'absence de complications. Une seconde consultation a généralement lieu entre une semaine et 15 jours puis à 1 mois. Le suivi a ensuite lieu à 3 mois. Les premiers résultats sont visibles immédiatement mais le résultat définitif s'apprécie aux alentours du 2ème mois.

Récupération et soins post-opératoires :

La récupération après une nymphoplastie est quasi instantanée. Il n'y a aucune période d'éviction sociale. La période post opératoire comprend:

Une hygiène importante : Les cicatrices devront être désinfectées à l'aide d'une lingette 3 fois par jour et après chaque passage aux WC.
L'absence de rapports : Les rapports ne pourront être repris qu'à partir d'environ 1 mois.

Quel est le but d'un lifting des fesses ?

Globalement un lifting des fesses permet d'agir sur la fesse tombante et le relâchement cutanée. Ces signes sont :

- Une fesse dite triste. Il s'agit d'une fesse tombante sous le sillon sous-fessier. Cet aspect peut être corrigé en augmentant le volume et en agissant sur la peau.

- Une fesse plate : Cet aspect peut être lié à un manque de volume au niveau de la fesse ou à une chûte de cette dernière.

- Les capitons : Les capitons peuvent être corrigés par une action sur la peau.

Pour en savoir plus sur les injections de graisse au niveau des fesses (lipofilling), vous pouvez cliquer sur le lien ci-dessous.

Lipofilling des fesses

Quand réaliser cette intervention ?

L' hyménoplastie peut être réalisée soit de manière rapprochée par rapport à la rupture de l'hymen soit à distance.

En cas de reconstruction rapprochée, il existe encore le plus souvent des reliquats de l'hymen natif. Ces reliquats pourront alors être suturés en bonne position.

En cas de reconstruction à distance, le Dr Mernier devra réaliser des lambeaux muqueux afin de réellement reconstruire ou nouvel hymen.

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